高壓注射器注意事項

高壓注射器的使用是一個受到多方因素制約的復(fù)雜工作。造影成敗除了與高壓注射器常用參數(shù)的設(shè)置有關(guān)外，還與造影劑選擇、病患的配合及操作經(jīng)驗有關(guān) 。

1. 選擇造影劑

高壓注射器會在短時間內(nèi)對血管自動高壓注入造影劑，所以，造影劑的安全性能顯得尤為重要。目前，臨床上通常選用非離子型造影劑，由于非離子型造影劑改善了制劑的理化特性（尤其是滲透壓），能夠降低副作用的發(fā)生率。在冬季，利用針筒的加熱功能可以將造影劑加溫至接近人體體溫（36-37℃），能減少機體對冷液體的反應(yīng)，提高臨床耐受性和減少黏稠度。

2. 劑量與流速

造影劑的用量是保證各部位增強效果的首要因素。在CT增強掃描過程中，對不同年齡、不同患者、不同部位所用的造影劑量會不同。注射造影劑用量過多會對患者造成損傷，發(fā)生過敏反應(yīng)；注射總量過少，達不到滿意的增強效果。所以，臨床上通常使用體重百分比計算造影劑。在實際操作過程中，還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，靈活掌握注射劑量并控制造影劑的流速。

3. 靜脈滲漏護理

由于自動高壓注射器的注射壓力高、流量大，對血管的沖擊力較強要防止造影劑的血管外滲出。因此，在注射過程中，應(yīng)觀察有無滲漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止注射。局部藥物外滲的臨床表現(xiàn)早期為損傷的部位腫脹、劇痛、顏色無改變，進而發(fā)展到局部或附近出現(xiàn)白色斑塊，斑塊中出現(xiàn)青紫色，壓之不褪色，皮溫低，質(zhì)感硬，嚴重可見潰瘍、繼發(fā)感染和濕性壞疸。