高壓注射器注意事項(xiàng)

高壓注射器的使用是一個(gè)受到多方因素制約的復(fù)雜工作。造影成敗除了與高壓注射器常用參數(shù)的設(shè)置有關(guān)外，還與造影劑選擇、病患的配合及操作經(jīng)驗(yàn)有關(guān) 。

1. 選擇造影劑

高壓注射器會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)血管自動(dòng)高壓注入造影劑，所以，造影劑的安全性能顯得尤為重要。目前，臨床上通常選用非離子型造影劑，由于非離子型造影劑改善了制劑的理化特性（尤其是滲透壓），能夠降低副作用的發(fā)生率。在冬季，利用針筒的加熱功能可以將造影劑加溫至接近人體體溫（36-37℃），能減少機(jī)體對(duì)冷液體的反應(yīng)，提高臨床耐受性和減少黏稠度。

2. 劑量與流速

造影劑的用量是保證各部位增強(qiáng)效果的首要因素。在CT增強(qiáng)掃描過(guò)程中，對(duì)不同年齡、不同患者、不同部位所用的造影劑量會(huì)不同。注射造影劑用量過(guò)多會(huì)對(duì)患者造成損傷，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；注射總量過(guò)少，達(dá)不到滿意的增強(qiáng)效果。所以，臨床上通常使用體重百分比計(jì)算造影劑。在實(shí)際操作過(guò)程中，還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況，靈活掌握注射劑量并控制造影劑的流速。

3. 靜脈滲漏護(hù)理

由于自動(dòng)高壓注射器的注射壓力高、流量大，對(duì)血管的沖擊力較強(qiáng)要防止造影劑的血管外滲出。因此，在注射過(guò)程中，應(yīng)觀察有無(wú)滲漏現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)，立即停止注射。局部藥物外滲的臨床表現(xiàn)早期為損傷的部位腫脹、劇痛、顏色無(wú)改變，進(jìn)而發(fā)展到局部或附近出現(xiàn)白色斑塊，斑塊中出現(xiàn)青紫色，壓之不褪色，皮溫低，質(zhì)感硬，嚴(yán)重可見潰瘍、繼發(fā)感染和濕性壞疸。